Ce este PDD-NOS?

PDD-NOS sau tulburare de dezvoltare omniprezentă - nespecificată altfel, a fost una dintre cele cinci categorii ale unui diagnostic de autism.

În trecut, un diagnostic de PDD-NOS a fost dat dacă o persoană a fost determinată să prezinte unele simptome de autism, dar nu îndeplinește criteriile complete de diagnostic pentru afecțiuni precum tulburarea autistă și sindromul Asperger.

Ce este PDD-NOS?

Înainte de 2013, PDD-NOS era unul dintre cele cinci diagnostice incluse în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a patra, revizuirea textului (DSM-IV-TR) publicat în 2000.

PDD-NOS a fost diagnosticat atunci când o persoană avea deficiențe în abilitățile sociale, incapacitatea de a interacționa cu succes cu alte persoane, probleme de comunicare verbală sau nonverbală sau comportament stereotip, interese și activități.

PDD-NOS s-a aplicat numai persoanelor care nu au avut niciunul dintre următoarele diagnostice:

• tulburare specifică de dezvoltare omniprezentă
• schizofrenie
• tulburare de personalitate schizotipală
• tulburare de personalitate evitantă

PDD-NOS a inclus, de asemenea, diagnosticul de autism atipic, care a fost utilizat atunci când simptomele unei persoane nu îndeplineau criteriile complete pentru un diagnostic de tulburare autistă, fie pentru că simptomele au apărut sau au fost diagnosticate la o vârstă mai înaintată, nu erau tipice simptome de autism sau ambele.

În 2013, Asociația Americană de Psihiatrie a actualizat DSM la cea de-a cincea ediție. Odată cu această schimbare, întreaga categorie de „tulburări de dezvoltare omniprezente” a fost eliminată, iar diagnosticul de PDD-NOS nu a mai fost utilizat.

În schimb, aceste tulburări au fost plasate sub diagnosticul tulburării spectrului autist în categoria „tulburări neurodezvoltare”.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ce a fost PDD-NOS, ce spun criteriile de diagnostic actuale și cum este diagnosticată și tratată starea astăzi.

PDD-NOS și sindromul Asperger

Anterior, DSM-4 împărțea autismul în cinci categorii separate. Acestea erau:

• tulburare autistă
• Tulburarea lui Rett
• Sindromul Asperger
• tulburare dezintegrativă a copilăriei
• tulburare de dezvoltare omniprezentă-NOS (PDD-NOS)

Un diagnostic de PDD-NOS ar putea fi dat unei persoane cu simptome ușoare sau cu funcționare ridicată care nu îndeplinesc toate criteriile pentru diagnosticul Asperger. În mod similar, acest diagnostic ar putea fi dat pentru cei care nu au îndeplinit toate criteriile de diagnostic necesare pentru tulburarea Rett.

În DSM-5, aceste condiții sunt acum grupate sub o singură etichetă de diagnostic: tulburarea spectrului autist (ASD).

Care sunt simptomele PDD-NOS?

Anterior, persoanele au fost diagnosticate cu PDD-NOS atunci când nu au prezentat simptome consistente în alte condiții din categoria „tulburare de dezvoltare omniprezentă”.

Simptomele unei tulburări de dezvoltare omniprezente au inclus:

• probleme de utilizare și înțelegere a limbajului
• dificultate în relaționarea cu oamenii
• joc neobișnuit cu jucării
• probleme cu schimbările de rutină
• mișcări sau comportamente repetitive

În DSM-5, simptomele PDD-NOS și ale altor categorii de autism au fost consolidate. Din 2013, simptomele ASD se încadrează acum în două categorii, care includ:

• deficite de comunicare și interacțiune
• mișcări restrânse sau repetitive

Persoanele cu tulburare de spectru autist sunt evaluate pe baza gravității acestor simptome, iar severitatea este determinată pe baza nivelului de sprijin de care au nevoie în fiecare categorie. Categoriile au simptome unice.

Simptomele comunicării și interacțiunii sociale pot include lucruri precum:

• având dificultăți în inițierea sau menținerea unei conversații
• contact vizual slab sau lipsa contactului vizual deloc
• să-ți fie greu să-ți exprimi sentimentele sau emoțiile sau să nu înțelegi sentimentele altora
• neînțelegerea replicilor nonverbale, cum ar fi expresiile faciale, gesturile sau posturile
• a fi lent să răspundă la cineva care îi strigă numele sau a încercat să-i atragă atenția

Simptomele de comportament restrictive sau repetitive pot fi lucruri precum:

• angajarea în comportamente repetitive, cum ar fi legănarea înainte și înapoi sau repetarea unor cuvinte sau fraze specifice
• menținerea unei rutine specifice și supărarea atunci când există chiar și modificări ușoare ale acesteia
• având o sensibilitate mai mare sau mai mică la stimularea senzorială, cum ar fi zgomotele sau luminile
• având un interes intens, foarte concentrat pentru anumite obiecte sau subiecte
• dezvoltarea preferințelor alimentare specifice sau refuzul de a mânca anumite alimente

Când diagnostichează ASD, profesioniștii din domeniul medical evaluează nivelul de sprijin de care are nevoie o persoană pentru funcționarea de zi cu zi pe o scară de la unu la trei pentru fiecare dintre cele două categorii.

De asemenea, trebuie să precizeze dacă simptomele sunt asociate cu:

• afectarea intelectuală
• afectarea limbajului
• o afecțiune medicală sau genetică cunoscută sau un factor de mediu
• o altă tulburare neurodezvoltativă, mentală sau comportamentală
• catatonie

Care sunt factorii de risc pentru PDD-NOS sau autism?

ASD este o afecțiune foarte complexă și nu toate cauzele sunt cunoscute. În general, este de acord că o combinație de factori genetici și de mediu joacă probabil un rol în provocarea afecțiunii.

Din punct de vedere genetic, mutațiile pot fi un factor care contribuie, dar știința este în prezent neconcludentă în acest sens. Tulburarea din spectrul autist este adesea descrisă ca fiind eterogenă genetic (ceea ce înseamnă că poate avea multe cauze).

În plus, ASD poate fi asociat cu anumite tulburări genetice, cum ar fi sindromul X fragil sau sindromul Rett.

Ca și în cazul posibilelor cauze genetice, cercetătorii continuă să investigheze potențiale cauze de mediu și alți factori de risc pentru TSA. Câteva exemple de subiecte care sunt investigate sunt:

• infecții virale
• medicamente luate în timpul sarcinii
• poluanți ai mediului.

riscuri pentru autism

În prezent, factorii de risc pentru TSA pot include:

• având un frate cu ASD
• sex - băieții sunt mai predispuși să dezvolte TSA decât fetele
• având părinți mai în vârstă
• fiind născut foarte prematur sau la o greutate redusă la naștere
• având afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul X fragil sau sindromul Rett

Unii oameni se tem că ASD poate fi asociat cu vaccinările din copilărie. Ca atare, acesta a fost un domeniu de studiu foarte greu de-a lungul mai multor ani. Cu toate acestea, cercetările nu au găsit nicio legătură între vaccinuri sau componentele acestora și dezvoltarea ASD.

Cum este diagnosticat PDD-NOS?

Deoarece PDD-NOS nu este inclus în DSM-5, probabil că nu va fi diagnosticat de un medic actualizat. Mai degrabă, cei care odată ar fi primit un diagnostic de PDD-NOS vor primi probabil acum un diagnostic ASD și un grad de severitate.

Copiii ar trebui să beneficieze de proiecții regulate de dezvoltare ca parte a fiecărui control rutin de sănătate.

În timpul acestor proiecții, medicul vă va pune întrebări despre dezvoltarea copilului dvs. și va evalua modul în care acesta comunică, se mișcă și se comportă.

În plus, Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă tuturor copiilor să fie examinați în mod specific pentru TSA între 18 și 24 de luni.

Dacă observă semne ale unei posibile probleme de dezvoltare, vor solicita un al doilea screening mai cuprinzător. Aceștia pot efectua ei înșiși acest screening sau vă pot îndruma către un specialist, cum ar fi un medic pediatru în dezvoltare sau neurolog pentru copii.

ASD poate fi, de asemenea, diagnosticat la copiii mai mari, adolescenți și adulți prin evaluare de către un medic primar sau de către cineva specializat în ASD.

Care este tratamentul pentru PDD-NOS?

Există o varietate de tratamente disponibile pentru ASD, care include PDD-NOS.

Mai jos, vom explora pe scurt unele dintre ele:

• Analiza comportamentală aplicată (ABA). Există mai multe tipuri diferite de ABA. În esență, ABA se preocupă de întărirea comportamentelor pozitive în timp ce descurajează comportamentele negative.
• Terapia vorbirii sau a limbajului. Acest tip de terapie poate ajuta la deficiențele de limbaj sau de comunicare.
• Terapie ocupațională sau fizică. Acestea pot ajuta cu probleme de coordonare și, de asemenea, cu învățarea sarcinilor de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea și scăldatul.
• Medicamente. Nu există medicamente care să trateze ASD direct. Cu toate acestea, alte afecțiuni, cum ar fi anxietatea și depresia, apar adesea împreună cu TSA. Medicamentele pot ajuta la tratarea acestor afecțiuni.
• Terapie cognitiv comportamentală. Terapia cognitiv-comportamentală poate ajuta persoanele cu TSA să facă față anxietății, depresiei sau altor provocări psihologice pe care le pot întâmpina.
• Modificări alimentare. Aceasta poate include lucruri precum diete fără gluten sau cazeină sau utilizarea suplimentelor de vitamine sau probiotice. În prezent, cele mai multe dintre acestea nu au demonstrat un beneficiu dovedit, deci ar trebui să discutați cu medicul pediatru înainte de a schimba dieta copilului dumneavoastră.
• Terapii alternative sau complementare. Acestea pot include o varietate de lucruri, cum ar fi musicoterapia, terapia de masaj și medicina pe bază de plante. Este important să ne amintim că nu există o mulțime de cercetări privind eficacitatea multor dintre aceste terapii, în timp ce altele s-au dovedit a fi ineficiente. Unele dintre aceste terapii pot avea un risc semnificativ, așa că discutați cu un medic înainte de a începe unul.

Care este perspectiva pentru cineva cu PDD-NOS?

În prezent nu există nici un remediu pentru TSA. Cu toate acestea, diagnosticul precoce și începerea tratamentului mai devreme sunt importante.

Acest lucru se va asigura că persoanele cu ASD primesc ajutorul de care au nevoie și primesc instrumentele necesare pentru a învăța să funcționeze în mediul lor.

Nu există două persoane cu ASD la fel. Perspectiva poate depinde de simptomele prezente, precum și de severitatea lor. Medicul dumneavoastră va colabora îndeaproape cu dvs. pentru a veni cu un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.

De luat masa

PDD-NOS a fost una dintre categoriile de tulburări de dezvoltare omniprezente găsite în DSM-4. A implicat simptome care au plasat o persoană pe spectrul autismului, dar nu au fost în concordanță cu alte categorii de PDD găsite în acea versiune a DSM.

Începând cu 2013, PDD-NOS nu mai este un diagnostic. În schimb, este inclus în diagnosticul umbrelă al tulburării spectrului autist (ASD).

TEA este de obicei diagnosticat la copii mici, dar poate fi diagnosticat și la persoanele în vârstă. Există multe opțiuni posibile de tratament disponibile pentru persoanele cu TSA. Mulți dintre ei se concentrează pe promovarea unor abilități sociale și de comunicare mai bune și diminuarea comportamentelor negative.

Fiecare persoană cu ASD este diferită. Când decideți asupra unui plan de tratament, veți lucra alături de medicul dumneavoastră pentru a stabili un curs optim de tratament pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.