Imaginați-vă că vă hotărâți să notați o listă de articole de care aveți nevoie de la magazinul alimentar și să aflați că habar nu aveți ce litere scrie cuvântul pâine.
Sau să scrieți o scrisoare din inimă și să descoperiți că cuvintele pe care le-ați scris nu au sens pentru nimeni altcineva. Imaginați-vă că uitați ce sună litera „Z” face.
Acest fenomen este ceea ce este cunoscut sub numele de agrafie sau pierderea capacității de a comunica în scris, care rezultă din deteriorarea creierului.
Ce este agraphia?
Pentru a scrie, trebuie să poți executa și integra multe abilități separate.
Creierul tău trebuie să fie capabil să proceseze limbajul. Cu alte cuvinte, trebuie să vă puteți converti gândurile în cuvinte.
Trebuie să puteți:
- alege literele potrivite pentru a explica aceste cuvinte
- planificați cum să desenați simbolurile grafice pe care le numim litere
- copiați-le fizic cu mâna
În timp ce copiați literele, trebuie să puteți vedea ce scrieți acum și să planificați ce veți scrie în continuare.
Agraphia apare atunci când orice zonă a creierului dvs. implicată în procesul de scriere este deteriorată sau rănită.
Deoarece atât limbajul vorbit, cât și cel scris sunt produse de rețele neuronale conectate în creier, persoanele care au agrafie au, de obicei, și alte deficiențe de limbaj.
Persoanele cu agrafie au adesea, de asemenea, dificultăți în citirea sau vorbirea corectă.
Agraphia vs Alexia vs Afasia
Agraphia este pierderea capacității de a scrie. Afazia se referă de obicei la pierderea capacității de a vorbi. Pe de altă parte, Alexia este pierderea capacității de a recunoaște cuvintele pe care le-ai putea citi odată. Din acest motiv, alexia este uneori numită „cuvânt orbire”.
Toate aceste trei tulburări sunt cauzate de deteriorarea centrelor de procesare a limbajului din creier.
Care sunt tipurile de agrafie?
Aspectul agrafiei variază în funcție de zona creierului care a fost deteriorată.
Agraphia poate fi împărțită în două mari categorii:
- central
- periferic
Poate fi subdivizat în funcție de care parte a procesului de scriere a fost afectată.
Agrafia centrală
Agrafia centrală se referă la o pierdere a scrierii care provine din disfuncții în limbajul, vizualul sau centrele motorii ale creierului.
În funcție de locul în care este vătămarea, este posibil ca persoanele cu agrafie centrală să nu poată scrie cuvinte de înțeles. Scrierea lor poate avea erori de ortografie frecvente sau sintaxa poate fi problematică.
Formele specifice de agrafie centrală includ:
Agrafie profundă
O leziune a lobului parietal stâng al creierului dăunează uneori capacității de a-ți aminti cum să scrii cuvinte. Această abilitate este cunoscută sub numele de memorie ortografică.
Cu agrafia profundă, o persoană nu numai că se străduiește să-și amintească ortografia unui cuvânt, dar s-ar putea, de asemenea, să-și amintească cum să „sune” cuvântul.
Această abilitate este cunoscută sub numele de abilitate fonologică. Agrafia profundă se caracterizează și prin erori semantice - cuvinte confuze ale căror semnificații sunt legate - de exemplu, scris marinar in loc de mare.
Alexia cu agrafie
Această tulburare determină oamenii să piardă capacitatea de a citi și de a scrie. Este posibil să poată suna un cuvânt, dar nu mai pot accesa partea memoriei lor ortografice în care sunt stocate literele individuale ale cuvântului.
Cuvintele care au ortografii neobișnuite sunt de obicei mai problematice decât cuvintele care urmează modele de ortografie mai simple.
Agrafia lexicală
Această tulburare implică pierderea abilității de a scrie cuvinte care nu sunt scrise fonetic.
Persoanele cu acest tip de agrafie nu mai pot scrie cuvinte neregulate. Acestea sunt cuvinte care folosesc mai degrabă un sistem de ortografie lexicală decât un sistem de ortografie fonetică.
Agrafia fonologică
Această tulburare este inversa agrafiei lexicale.
Capacitatea de a auzi un cuvânt a fost deteriorată. Pentru a scrie corect un cuvânt, o persoană cu agrafie fonologică trebuie să se bazeze pe ortografii memorate.
Oamenii care au această tulburare au mai puține probleme în a scrie cuvinte care au semnificații concrete precum peşte sau masa, în timp ce scriu mai greu concepte abstracte precum credinţă și onora.
Sindromul Gerstmann
Sindromul Gerstmann cuprinde patru simptome:
- agnozie deget (incapacitatea de a recunoaște degetele)
- confuzie dreapta-stânga
- agrafie
- acalculie (pierderea abilității de a efectua operații simple de număr, cum ar fi adăugarea sau scăderea)
Sindromul apare ca urmare a deteriorării girusului unghiular stâng, de obicei datorită unui accident vascular cerebral.
Dar a fost, de asemenea, asociat cu leziuni cerebrale răspândite din cauza unor afecțiuni precum:
- lupus
- alcoolism
- intoxicare cu monoxid de carbon
- expunere excesivă la plumb
Agrafia periferică
Agrafia periferică se referă la pierderea abilităților de scriere. Deși este cauzat de leziuni ale creierului, poate părea în mod eronat că este asociat cu funcția motorie sau percepția vizuală.
Implică pierderea capacității cognitive de a selecta și conecta litere pentru a forma cuvinte.
Agraficia apraxic
Uneori numită agrafie „pură”, agrafia apraxică este pierderea abilității de a scrie atunci când mai poți citi și vorbi.
Această tulburare apare uneori atunci când există o leziune sau hemoragie în lobul frontal, lobul parietal sau lobul temporal al creierului sau în talamus.
Cercetătorii cred că agraful apraxic vă face să pierdeți accesul la zonele creierului care vă permit să planificați mișcările pe care trebuie să le faceți pentru a desena formele literelor.
Agrafia vizuospațială
Când cineva are agrafie vizuospațială, este posibil să nu-și poată menține scrisul pe orizontală.
Acestea pot grupa incorect părțile cuvintelor (de exemplu, scrierea Ia msomeb ody in loc de Sunt cineva). Sau își pot limita scrierea la un cadran al paginii.
În unele cazuri, persoanele cu acest tip de agrafie omit literele din cuvinte sau adaugă accidente la anumite litere pe măsură ce le scriu. Agrafia vizuospațială a fost asociată cu afectarea emisferei drepte a creierului.
Agrafia repetitivă
Numită și agrafie repetitivă, această deficiență de scriere îi determină pe oameni să repete litere, cuvinte sau părți de cuvinte pe măsură ce scriu.
Agrafie disexecutivă
Acest tip de agrafie are caracteristici ale afaziei (incapacitatea de a utiliza limbajul în vorbire) și agraficiei apraxice. Este asociat cu boala Parkinson sau cu deteriorarea lobului frontal al creierului.
Deoarece este asociat cu probleme de scriere legate de planificare, organizare și focalizare, care sunt considerate sarcini executive, acest tip de tulburare de scriere se numește uneori agrafie dysexecutivă.
Agrafia muzicală
Rar, o persoană care a știut cândva să scrie muzică își pierde această capacitate din cauza unei leziuni cerebrale.
Într-un caz raportat în 2000, o profesoară de pian care a fost operată pe creier și-a pierdut capacitatea de a scrie atât cuvinte, cât și muzică.
Abilitatea ei de a scrie cuvinte și propoziții a fost în cele din urmă restabilită, dar abilitatea de a scrie melodii și ritmuri nu și-a revenit.
Ce cauzează agrafia?
O boală sau un prejudiciu care afectează zonele creierului care sunt implicate în procesul de scriere ar putea duce la agrafie.
Competențele lingvistice se găsesc în mai multe zone ale părții dominante a creierului (partea opusă mâinii tale dominante), în lobii parietali, frontali și temporali.
Centrele de limbaj din creier au conexiuni neuronale între ele care facilitează limbajul. Deteriorarea centrelor lingvistice sau a conexiunilor dintre ele poate provoca agrafie.
Cele mai frecvente cauze ale agrafiei includ:
Accident vascular cerebral
Când alimentarea cu sânge a zonelor lingvistice ale creierului este întreruptă de un accident vascular cerebral, este posibil să vă pierdeți capacitatea de a scrie. Cercetătorii au descoperit că tulburările de limbaj sunt un rezultat frecvent al accidentului vascular cerebral.
Leziuni cerebrale
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) descriu o leziune traumatică a creierului ca o „lovitură, lovitură sau scuturare a capului care perturbă funcționarea creierului”.
Orice leziune care afectează zonele lingvistice ale creierului, indiferent dacă apare dintr-o cădere în duș, un accident de mașină sau o comotie pe terenul de fotbal, poate duce la agrafie temporară sau permanentă.
Demenţă
Agrafia care se înrăutățește constant este, cred unii cercetători, unul dintre primele semne ale demenței.
Cu multe tipuri de demență, inclusiv Alzheimer, oamenii nu numai că își pierd capacitatea de a comunica clar în scris, dar pot dezvolta și probleme de citire și vorbire pe măsură ce starea lor progresează.
Acest lucru apare de obicei datorită atrofiei (micșorării) zonelor lingvistice ale creierului.
Leziuni mai puțin frecvente
O leziune este o zonă de țesut anormal sau leziuni în creier. Leziunile pot perturba funcționarea normală a zonei în care apar.
Medicii de la Clinica Mayo atribuie leziuni cerebrale la o serie de cauze, inclusiv:
- tumori
- anevrism
- venele malformate
- afecțiuni precum scleroza multiplă și accident vascular cerebral
Dacă apare o leziune într-o zonă a creierului care vă ajută să scrieți, agrafia ar putea fi unul dintre simptome.
Cum este diagnosticată agrafia?
Tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică de înaltă rezoluție (RMN) și tehnologia de emisie de pozitroni (PET) scanează medicii care văd deteriorarea zonelor creierului în care există centre de procesare a limbajului.
Uneori, modificările sunt subtile și nu pot fi detectate cu aceste teste. Medicul dumneavoastră vă poate face teste de citire, scriere sau vorbire pentru a determina ce procese lingvistice ar fi putut fi afectate de vătămarea dumneavoastră.
Care este tratamentul pentru agrafie?
În cazurile severe în care leziunea creierului este permanentă, este posibil să nu fie posibilă restabilirea completă a nivelului anterior de abilitate de scriere al cuiva.
Cu toate acestea, există unele cercetări care arată că atunci când reabilitarea include o varietate de strategii lingvistice diferite, rezultatele recuperării sunt mai bune decât atunci când este utilizată o singură strategie.
Un studiu din 2013 a constatat că abilitățile de scriere s-au îmbunătățit pentru persoanele care aveau alexie cu agrafie atunci când au avut mai multe sesiuni de tratament în care au citit același text de mai multe ori până când au reușit să citească cuvinte întregi în loc de literă cu literă.
Această strategie de lectură a fost asociată cu exerciții de ortografie interactive, în care participanții au putut folosi un dispozitiv de ortografie pentru a-i ajuta să identifice și să corecteze erorile lor de ortografie.
Terapeuții de reabilitare pot folosi, de asemenea, o combinație de exerciții cu cuvinte de vedere, dispozitive mnemonice și anagrame pentru a ajuta oamenii să reînvețe.
De asemenea, aceștia pot folosi exerciții de ortografie și scriere de propoziții și practici de citire orală și ortografică pentru a aborda în același timp deficitele din mai multe domenii.
Alți cercetători au avut un anumit succes folosind exerciții pentru a consolida conexiunile dintre sunete de cuvinte (foneme) și conștientizarea literelor care reprezintă sunete (grafeme).
Aceste metode pot ajuta echiparea oamenilor cu strategii de coping, astfel încât să poată funcționa mai bine, chiar și atunci când daunele cerebrale nu sunt reversibile.
Linia de jos
Agraphia este pierderea unei capacități anterioare de a comunica în scris. Poate fi cauzat de:
- leziuni cerebrale
- accident vascular cerebral
- condiții de sănătate, cum ar fi demența, epilepsia sau leziunile cerebrale
De cele mai multe ori, persoanele cu agrafie se confruntă și cu tulburări ale capacității lor de a citi și de a vorbi.
Deși unele tipuri de leziuni ale creierului nu sunt reversibile, oamenii pot fi capabili să își recapete unele dintre abilitățile de scriere lucrând cu terapeuții pentru a reînvață cum să planifice, să scrie și să scrie cu o mai mare precizie.
